Почему варикоз появляется и усиливается при беременности
Варикозное расширение вен во время беременности появляется у 30-40% женщин впервые, и обостряется у тех, у кого уже был. Это не «случайность» и не «лень» – есть три физиологические причины.
Прогестерон расслабляет стенки вен. Гормон беременности, который готовит матку к вынашиванию, расслабляет гладкую мускулатуру по всему телу – в том числе в стенках вен. Венозный отток замедляется, кровь застаивается в ногах.
Растущая матка давит на вены таза. Особенно во втором и третьем триместре. Возвратный поток крови от ног встречает препятствие – матку – и часть крови застаивается ниже.
Объём крови растёт на 30-40%. Тело производит больше крови для плаценты и плода. Венам приходится справляться с большим объёмом при слабых стенках.
К этому добавляются бытовые факторы: сидячая работа, долгое стояние, набор веса, у части женщин – генетическая предрасположенность к слабости венозных стенок. Результат: тяжесть в ногах к вечеру, отёки, сосудистые звёздочки, расширенные вены на голенях или бёдрах, иногда боль и судороги.
Хорошая новость: движение – одно из главных средств против варикоза при беременности. Не покой, а правильная активность. Разберу что работает и что нет.
Что помогает: упражнения и привычки
Работа мышечного насоса голени
Когда мышцы голени сокращаются, они выдавливают венозную кровь вверх. Это естественный «насос», и его нужно регулярно включать – особенно если работа сидячая или стоячая.
- Ходьба 30-40 минут в день в среднем темпе. Лучше с перерывами на 5-10 минут в течение дня, чем один длинный сеанс.
- Сгибание-разгибание стоп лёжа – ноги на стене или на подушке, носок тянем на себя – от себя, 20-30 повторов. Можно делать в перерывах работы.
- Ходьба на цыпочках 1-2 минуты в день – простое, но эффективное упражнение для икроножных мышц.
- «Велосипед» в воздухе лёжа – мягкие плавные круги, не быстрые. 1-2 минуты.
Упражнения с приподнятыми ногами
Когда ноги выше уровня сердца, венозный отток облегчается гравитацией. Это – быстрая мера, которую желательно делать ежедневно.
- Лёжа с ногами на стене – 5-10 минут утром и/или вечером. Можно подложить подушку под таз для большего наклона.
- «Берёзка-лайт» – лёжа на спине, ноги вверх на 90°, можно с опорой стопами на стену. 1-2 минуты. Не делать после 16 недель дольше 1-2 минут (нижняя полая вена).
- Шавасана на боку с подушкой под верхней ногой – расслабленная поза с поддержкой.
Безопасная силовая
Силовая при варикозе беременной – можно, но с правилами:
- Дыхание на усилии – выдох на самой тяжёлой части движения. Никакой задержки дыхания (Вальсальва).
- Между подходами – ходьба, не сидение. 30-60 секунд лёгкой ходьбы между сетами – держит венозный отток активным.
- Многократные повторения с лёгким весом лучше, чем малые повторения с тяжёлым.
- Не более 20-30 секунд статических позиций стоя. Если воин или планка – чередуем с движением.
Плавание
Один из идеальных видов нагрузки при варикозе беременной. Горизонтальное положение, гидростатическое давление воды улучшает венозный отток, отсутствие ударной нагрузки. Брасс или плавание на спине – самые подходящие стили. Кроль – тоже, если техника комфортная. Баттерфляй – нет.
Подробнее – в посте «Плавание при беременности».
Чего не делаем при варикозе беременной
Длительные статические нагрузки стоя. Долгая поза воина без движения, длительная планка, удержание тяжестей стоя дольше 30 секунд – всё это работает против оттока.
Прыжки и ударная кардио. Бег по асфальту, прыжковые упражнения, аэробика с прыжками. Релаксин уже расслабил связки, плюс ударная нагрузка увеличивает венозное давление.
Силовые с Вальсальвой. Задержка дыхания на усилии (типичная техника в пауэрлифтинге) резко повышает внутрибрюшное и венозное давление. На беременной с варикозом – категорически нет.
Глубокие приседания с дополнительным весом. Глубокий присед сам по себе создаёт высокое венозное давление. Со штангой или гантелями на плечах – риск ещё выше.
Долгое сидение со скрещёнными ногами. Передавливает поверхностные вены и усугубляет застой. Если сидячая работа – ноги параллельно, стопы на полу или на подставке.
Очень горячий душ, баня, сауна. Тепло расширяет вены, что ухудшает уже расширенные.
Компрессионное бельё
При выраженном варикозе беременной – компрессионные гольфы или чулки 1-2 класса компрессии. Их назначает флеболог, не «купи себе сама по описанию в интернете».
Когда носить:
- На тренировке, если варикоз клинически выражен.
- Длительные нагрузки стоя (целый день в магазине, на ногах с детьми).
- Долгие перелёты и поездки на транспорте.
- В третьем триместре – часто рекомендуется носить регулярно.
Когда снимаем:
- На ночь.
- В покое лёжа с приподнятыми ногами.
- В бассейне (используем по необходимости специальные компрессионные изделия).
Когда варикоз – это срочно
Большинство случаев варикоза при беременности – неприятные, но не острые. Однако есть симптомы, при которых нужно срочно к врачу:
- Внезапный резкий отёк одной ноги (особенно с покраснением и болью).
- Боль в икре при сгибании стопы вверх (симптом Хоманса).
- Уплотнение по ходу вены с болью и покраснением.
- Температура и общее недомогание на фоне болей в ноге.
Это могут быть признаки тромбоза глубоких вен – редкого, но серьёзного осложнения беременности. Не «само пройдёт» – нужно срочно к флебологу или в приёмное отделение.
Что делать после родов
После родов гормональный фон выравнивается, давление от матки уходит, и состояние вен улучшается у 60-70% женщин в течение 3-6 месяцев. Полностью к доберему виду часто не возвращается – расширенные вены остаются, но симптомы проходят.
Если варикоз сильно беспокоит после года после родов – к флебологу. Возможные варианты: склеротерапия, лазерная коррекция, в редких случаях – операция. Это уже не зона тренера, а флеболога.
В первые месяцы после родов: продолжаем умеренную активность, компрессионное бельё (если рекомендовано), не возвращаемся резко к ударной кардио. Постепенно вены укрепляются.
Если разобрать вашу ситуацию подробно
Варикоз при беременности – тренируется и контролируется, но программа индивидуальна. Имеет значение всё: какой триместр, как выражен варикоз, как прошли предыдущие беременности (если не первая), какой образ жизни (сидячий или активный), есть ли сопутствующие отёки и симфизит.
На первой встрече я разбираю вашу конкретную ситуацию, составляю программу, которая совмещает работу против варикоза с общей программой беременности, плюс рекомендации по бытовой активности (как правильно сидеть, как часто менять позу, что носить). Онлайн или в студии в Самаре. Если уже наблюдает флеболог – работаем вместе с его рекомендациями.
Подробнее про фитнес при беременности по триместрам – в «Фитнес при беременности по триместрам». Про отёки – в «Отёки при беременности».
